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前沿:干细胞移植治疗肝硬化最新研究
发布日期:2020-03-01 06:07   来源:未知   阅读:

  随着现代干细胞学的迅猛发展,干细胞独特的再生功能及其在干预难治性疾病中的潜力愈发受到关注。近年来,已有许多关于干细胞干预肝损害的研究,特别是在终期肝病的治疗。由于传统的干预方法几乎没有效果,干细胞则在这方面显示出巨大的潜力。

  肝硬化主要由病毒性肝炎引起,其中乙型肝炎引起的肝硬化最为常见。大多数终期肝病的肝功能已经严重受损,同时伴有各种高危副反应。传统的肝脏保护疗法只能改善临床症状,不能逆转。

  目前,治疗终期肝硬化的传统方法是肝移植手术。 尽管肝移植是干预终期肝硬化的有效方法,但肝移植来源的短缺,外科手术副反应,免疫排斥和高昂的医疗费用限制了临床实践。 由于上述问题,人们正在寻找更有效的治疗策略。

  近年来,再生医学领域中干细胞的发展为解决临床医学问题提供了广阔的应用前景。 目前研究用于干预终期肝硬化的干细胞包括间充质干细胞,间充质干细胞可以免疫调节,分化为肝细胞,促进原位肝细胞再生,抑制肝星状细胞活化等,从根本上解决肝细胞再生问题,为终期肝硬化的干预提供了新的办法。

  间充质干细胞被认为具有干预终期肝硬化的能力,主要是由于其在损伤部位进行归巢和多向分化,可分化为肝细胞样细胞并改变其微环境的能力;及基质细胞衍生因子SDF-1的趋化因子在组织损伤部位产生。

  还在表面表达SDF-1受体CXCR4的MSC可被SDF-1募集到受损部位发挥作用。另外,干细胞具有人白细胞抗原I型分子低表达的特征,并且不表达相关的分子,例如主要的组织相容性复合体II型抗原CD40和CD40L。

  2015年11月至2019年10月,江苏某医院开展了6例干细胞移植干预肝硬化临床研究,研究结果显示,间充质干细胞移植能够有效改善终期肝硬化患者的症状,包括改善精神状态,增加食欲,改善睡眠,肝脏不适合减轻疲劳。对人体指标无不良影响,无明显致癌作用。

  综上所述,间充质干细胞移植由于易于获得且没有道德问题,干细胞不仅在细胞置换,还可整合到受体的肝脏中并分泌多种细胞因子,调节整个肝脏的内部环境。因此,干细胞移植在干预肝硬化方面具有广阔前景。

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